Karaciğer kanserleri; primer (sıklıkla hepatosellüler karsinom ve intrahepatik kolanjiokarsinom) veya sekonder yani metastatik (en sıklıkla barsak, sonra meme ve nöroendokrin kanser metastazları) olarak görülmektedir. Karaciğer kanserlerinin öncelikli tedavisi cerrahidir. Cerrahi tedavi şansı olmayan kanserlerde aklllı ilaçlar ve karaciğere yönelik lokal tedavilerin kullanımı gün geçtikçe yaygınlaşmaktadır.

​

Radyoembolizasyon (TARE) adı verilen Yttrium-90 (Y-90) mikroküre tedavisi dünyada ve ülkemizde giderek artan oranda kullanılmaktadır.Radyoembolizasyon tedavisi, genellikle cerrahi tedavisi mümkün olmayan ve standart kemoterapilerden fayda görmemiş hasta grubunda son seçenekler arasında uygulanmaktadır. Metastatik hastalıkta yaşam süresini belirleyecek olan özellikle karaciğer metastazlarının kontrol altına alınması ise; öncelikli olarak Y-90 mikroküre tedavisi açısından değerlendirme yapılmalıdır. 

Y-90 ile bağlı mikroküreler hepatik arteriel dolaşıma verildiğinde boyutları nedeniyle kapiller yatakta kalmakta ve venöz dolaşıma geçememektedir. Böylece karaciğer içerisinde hapsedilmekte ve bu alanda radyasyona bağlı etkileri görülmektedir. Radyasyon uygulandığı bölgede; doku tipinden, tümör çeşidinden ve hücre siklusundan bağımsız olarak nekroza neden olmaktadır.

Resin ve cam mikroküre bulunmaktadır.

- Beklenen yaşam süresinin 3 aydan uzun hastalar,

- Genel durumunun kabul edilebilir olması (ECOG <2)

-Karaciğerde sınırlı veya karaciğer ağırlıklı hastalık, 

- Tümör yükünün karaciğerin %50’den az olması,

- Cerrahi tedaviye uygun olmayan olgular,

- Sınıflamada Child- Pugh A veya erken dönem B olması,

- Serum ALT ve AST değerlerinin normalin 5 katının altında olması,

- Serum total bilirubin değerinin ≤ 2 olması,

- Serum albumin değerinin ≥ 30 g/L olması.

-Akciğere kaçağın %20 ve üzerinde olması,

-Mide veya bağırsaklara düzeltilemeyen kaçak saptanması,

-ECOG performas skorunun >2 olması,

-Karaciğer dışı önemli hastalık varlığı,

-Damar yapısının uygun olmaması 

-Yüksek ateşle giden ciddi enfeksiyon varlığı. 

​

​